中醫小知識問一:究竟中醫把脈把什麼?
「脈診」又稱把脈、切脈,是中醫獨特的診病方法,乃醫者以食指、中指及無名指的指端,觸按患者手腕處的橈動脈,以脈博跳動之頻率、節率、波動的幅度、流暢之情況來分辨脈象,為診病的依據。同時不同部位亦代表體內不同臟腑的生理或病理變化(見圖1)。
問二:是否把把脈便能知患何病?
「脈診」只是中醫四診中的一診,不能單靠此就斷病開處方,應該綜合「望、聞、問、切」四診。「望」診,是望病人形體,面部的氣色,舌苔、舌質等;「聞」診是從病人語言、咳嗽聲音及人體內的氣味,來瞭解內在的病情;「問」診是可以知道病人的生活習慣、起病的過程和病人陳述痛苦情況;最後再「切」脈,以診察體內一切變動情況。所以四診合參的原則,就可以明白病人整體的變化。
問三:為何中醫要看舌頭?
舌診是中醫診斷疾病的方法,通過舌診觀看舌體及舌苔的顏色、形態、質地可以瞭解臟腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。其中舌質的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰;而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重,以及胃氣的盛衰。中醫將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側,認為舌尖屬心肺,舌中屬脾胃、舌根屬腎,舌兩側屬肝膽(見圖2)。根據舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價值,但不能機械地看,需與其他症狀綜合加以考慮。
問四:煲草藥還是顆粒沖劑好?
在中醫古籍中記載有不少藥方它的劑型,不單單只有湯劑,即"煲藥";有些是散劑(如五苓散)、丸劑(如左歸丸)、膏劑(如琼玉膏)、丹劑(玉枕丹)等等。現時一般中醫只是執藥再煲的湯劑其實也不是原本古籍那個樣子。至於臨床上運用不同的劑型, 特別是比較傳統煎藥與顆粒劑(1), 效果一般差異不大。現代都巿人工作繁忙,若果病人自行煎煮草藥不當(例如沒有先煎、後下或感冒藥久煎、煎乾水等),或忙碌工作中忘了煎藥服藥,反而會失去整體治療效果。科學濃縮中藥是由傳統中藥,煎煮後濃縮而成,符合國際G.M.P.優良藥品標準,不含重金屬、微生物、西藥成分。方便病人隨時隨地服用,可於上班甚至外遊期間按時服用,維持整體療效。
(1)胡思榮,免煎中藥顆粒劑與自煎中藥湯劑治療疑難病臨床療效比較,中國實驗方劑學雜誌2000 年6卷06期



